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病院では｢変形性関節症｣｢変形性膝関節症｣
と診断される場合が多いのですが、
この｢変形性｣とは関節軟骨や椎間板の
老化現象のことです。軟骨の部分が薄くなり、
クッションの役割を十分に果たせなくなって
痛みを引き起こすのが殆どです。
この老化現象が20代を過ぎる頃から始まっていることが
最近解かってきました。｢変形性膝関節症」ひざの痛みは
中高年が悩まされる代表的な膝の病気です、
患者さんの多くは慢性的なひざの痛みのために、
立ち座りがつらくなって、
日常生活に支障を感じるようになります。
原因はいろいろあります。
この病気に対処するには、ひざの
しくみや痛みが起こるしくみを
理解することが大切です。
ひざ関節は、全身の中で最も大きな関節です。
太ももにある大腿骨だいたいこつとすねにある脛骨けいこつをつないでいます。
この二つの骨の表面には厚さ3〜4�oの
関節軟骨でおおわれています。
又、大腿骨と脛骨の間には半月板という軟骨が
ひざの複雑な動きを助けています。
「ひざのお皿」と呼んでいる膝蓋骨しつがいこつは、大腿骨と脛骨の間にあって、
ひざをスムーズに曲げ伸ばしできるように働いています。
そして、ひざ関節の周りは、関節包という袋で包まれています。関節包は滑膜かつまくという組織で内張りされています。この滑膜内の細胞は、関節液（滑液）を
分泌したり吸収したりする働きをしています。
関節液は軟骨に栄養を補給し、
関節の働きを助ける潤滑油として働いています。
また、ひざには4つの主要な靭帯じんたいがあります。
関節の中央で交差し、ひざの前後の揺れを防ぐ
前十字靭帯ぜんじゅうじじんたいと後十字靭帯ごじゅうじじんたい。そして、関節の両側にあって
ひざの左右の揺れを防ぐ外側側副靭帯がいそくそくふくじんたいと内側側副靭帯ないそくそくふくじんたいです。
靭帯とは、骨と骨をつなぐ繊維状の組織です。
ひざの動きは筋肉や靭帯が調節しています。
ひざを伸ばす筋肉は、太ももにある大腿四頭筋だいたいしとうきんです。
この筋肉の下方は、お皿とすねの骨を結ぶ膝蓋腱、しつがいけん、
膝蓋腱と脛骨のつなぎ目である脛骨粗面けいこつそめんにつながっています。
大腿四頭筋から脛骨粗面までは、
全体としてひざを伸ばす働きを
担っており、これを「伸展機構」しんてんきこうといいます。
この筋肉や靭帯の栄養素が�T型コラーゲンです、
グルコサミン製剤だけで改善しない人、
又コンドロイチン製剤だけで改善しない人は、
�T型�U型コラーゲンが入った製剤を選ぶとよいでしょう。

年齢とともにひざ関節の軟骨がすり減る。関節軟骨とは、骨と骨のつなぎ目の表面を覆うやわらかい骨のことです。ひざに加わる衝撃を吸収するクッションとして働き、ひざの滑らかな動きを助けます。
関節が老化してくると、どうなるのでしょう？ まず、軟骨の水分が少なくなり、弾力を失ってざらざらした不規則なひび割れができてきます。そこに過重な負担がかかると、軟骨はすり切れます。関節を動かすたびに硬い骨と骨とが直接ぶつかりあい、関節が痛むようになりますさらに負担や磨耗が続くと、関節全体の変形が起こってきます。ひざの痛み度合いも進行していきます。膝関節の老化とは、軟骨部分の構成成分（コラーゲン、カルシウム、ムコ多糖体）が減少してくることです。その原因として、これら構成成分の摂取不足や軟骨細胞の機能低下が考えられています。

変形性膝関節症は「一次性」のものと、「二次性」のものに大別することができます。原因の多くは、筋肉の衰えや肥満、無理な動作など、多くの要因がからみ合ってひざへの負担となります。膝関節の軟骨がすり減ってしまい、発症するのです。このように、原因を明確に特定できないものを「一次性変形性膝関節症」といいます。
一方、けがや病気など、原因がはっきりとしているものを「ニ次性変形性膝関節症」といいます。ひざにかかる圧力が負担になる。ひざ関節は、全身の中で最も大きな関節です、太ももにある大腿骨とすねにある頸骨をつないでいます。階段から下りる時は体重の3倍の重さがかかります。体重をコントロールすることはひざ関節の負担を軽くする為にも必要です。

どんなスポーツでもひざに負担がかかりますが、筋肉や建を鍛えないでのスポーツのやりすぎはひざを痛める原因になります。日常生活を見直しましょう。ふだんから、ひざへの負担をできるだけ軽くすることが大切です。
●正座は避ける
●肥満にならないようにする
●ひざへの負担がかかるような運動を避ける
●ひざを冷やさない
●よく温める
●大腿四頭筋訓練を行う
以上にあげた項目を参考にしてください。
しかし、がんばりすぎて症状が悪化したり、疲れて長続きしなかったりでは、効果がありません。自分の体力や症状を考えて、マイペースで少しずつ毎日の生活を工夫していきましょう。